消化不良,是不是病?

2019-07-12 16:12   羊城晚报  

都市生活紧张,节奏快,饮食不规律,睡眠不足。很多人会出现餐后腹胀、早饱、上腹痛、上腹部或胸部烧灼感等症状。去医院看医生,做胃镜检查仅仅提示“慢性胃炎”,B超检查也无明显异常,医生只好常常将这类患者诊断为“消化不良”。那么,消化不良到底是不是病呢?该如何治疗呢?

中老年消化不良很常见

什么是消化不良?

广州市第一人民医院消化内科副主任医师赖晓波指出,功能性消化不良,国际上根据症状与进餐的关系,将这种症候群分为餐后不适综合症(PDS)和上腹痛综合症(EPS)。前者的特点是进餐诱发消化不良症状,而后者则是指在餐后上腹痛,可以发生空腹状态。

当出现胃肠动力障碍时,则出现机械性消化不良,当消化器官分泌胰酶、胆汁缺乏时,则出现化学性消化不良。在实际生活中,机械性消化不良和化学性消化不良可以单独存在,也可以共同发生。

消化不良是一种病

据统计,在我国,消化内科门诊中消化不良的发病比例在53%,50岁以上的老年人中占27%。赖晓波认为,其主要病因就是暴饮暴食,消化酶分泌不足,以及胃肠疾病、胰腺疾病、胆囊疾病影响消化酶分泌。

一些消化道疾病容易出现消化不良症状,如消化性溃疡、胃大部分切除术后、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆囊切除术后、慢性胰腺炎、急性胰腺炎恢复期、炎症性肠病和肠道手术后。

另外,幽门螺杆菌感染也会造成相应类似的症状。因此,消化不良是临床上常见的疾病,一旦出现这类症候群,还是需要及时到消化内科就诊。

注意症状与进食的关系

怎样在生活上预防和避免消化不良呢?赖晓波说,首先需要调节生活方式,注意调整饮食,如少量、多餐,避免高脂饮食、避免刺激性食物、酸性食物和饮酒,注意不要滥用药物(激素、非甾体类消炎药、抗菌素等)。生活上保持健康的心态,愉悦的心情,保证休息和睡眠时间,不要熬夜。

消化不良时,最好避免高脂和刺激性食物

当出现腹胀、上腹痛、早饱和上腹部胸部疼痛或烧灼感时,记住症状出现的时间和频率,以及症状出现或消失与进食的关系,这些都可以作为医生判断症状、诊断疾病的依据。一旦出现这些症状时,千万不要对胃镜和B超、抽血查肝功能和肾功能等检查有抵触,因为需要排除了上消化道和消化系统的器质性病变,才能下消化不良的诊断。对检查抵触容易耽误病情,得不偿失。

千万不要滥用药物

被诊断为功能性消化不良时,需要服用药物来缓解症状。赖晓波说,如果确定有幽门螺杆菌感染,首先需要做标准的根除幽门螺杆菌治疗。没有幽门螺杆菌感染的患者,可以使用抑制胃酸药物、胃肠动力药、消化酶制剂进行治疗。

药物可以治疗消化不良,但切勿滥用

当上述药物使用后疗效不显著时,可以使用小剂量抗抑郁药物调节脑肠轴,有时候可以达到非常理想的效果。

当然,疾病的诊断和药物的使用都需要在医生指导下进行,千万不要滥用药物,尤其是来路不明的中药和非处方药。


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